ARTROSE DO QUADRIL / COXARTROSE
A Coxartrose ou a Artrose do Quadril é uma doença degenerativa, progressiva, debilitante, que afeta gradualmente a cartilagem da articulação do quadril causando dor e limitação de função.
O Que é Coxartrose?
A coxartrose é caracterizada pelo desgaste gradual da cartilagem articular do quadril, um tecido que normalmente permite que a articulação se mova suavemente e sem dor. Esse desgaste possui diversas causas como envelhecimento, lesões prévias no quadril, alterações morfológicas dos ossos, como as que ocorrem no Impacto Femoroacetabular, predisposição genética, atividades físicas de alto impacto, entre outras.
Sintomas da Coxartrose
Os sintomas da coxartrose podem variar, mas geralmente incluem:
- Dor, frequentemente sentida na região inguinal;
- Rigidez e redução da amplitude de movimentos;
- Crepitação e estalidos durante o movimento da articulação;
- Em estágios mais avançados, a dor pode se tornar constante, afetando gravemente a capacidade do indivíduo de realizar atividades cotidianas.
Abordagens de Tratamento
O tratamento para a coxartrose visa aliviar a dor, melhorar a função articular e retardar a progressão da doença. As opções de tratamento variam dependendo da severidade dos sintomas e podem incluir:
Medidas Conservadoras
- Fisioterapia: Exercícios específicos podem ajudar a melhorar a mobilidade e a força ao redor da articulação do quadril, aliviando os sintomas.
- Exercícios físicos: Atividades de baixo impacto, como natação e ciclismo, podem manter a articulação móvel e fortalecer os músculos, sem agravar a dor.
- Controle de peso: A manutenção de um peso saudável pode reduzir a pressão sobre a articulação do quadril, diminuindo a dor.
- Medicações: Anti-inflamatórios não esteroides e outros medicamentos podem ser usados para gerenciar a dor e a inflamação.
Intervenções Cirúrgicas
- Artroscopia do Quadril: Uma cirurgia minimamente invasiva que pode ser usada para corrigir alterações morfológicas da articulação e tratar lesões da cartilagem.
- Artroplastia Total do Quadril: Recomendada para casos avançados, essa cirurgia envolve a substituição da cartilagem desgastada por uma prótese e uma nova superfície de atrito, proporcionando alívio da dor e melhora na função articular.
Conclusão
A coxartrose é uma condição desafiadora que pode impactar significativamente a qualidade de vida. No entanto, com o tratamento adequado, muitos pacientes podem encontrar alívio significativo dos sintomas e melhorar sua funcionalidade. Como seu ortopedista, estou aqui para orientá-lo através das opções de tratamento disponíveis, ajudando a encontrar a solução mais adequada para suas necessidades e estilo de vida.
Se você está experienciando sintomas de coxartrose, encorajo-o a procurar avaliação médica. Juntos, podemos trabalhar para aliviar a dor e restaurar a mobilidade, permitindo que você retome suas atividades favoritas com conforto e confiança.
Lembre-se, este texto é informativo e visa proporcionar uma compreensão geral sobre a importância da mobilidade espinopélvica na artroplastia do quadril. Para uma avaliação detalhada e um plano de tratamento personalizado, consulte um especialista. Juntos, podemos traçar o melhor caminho para a sua recuperação e bem-estar.
IMPACTO FEMOROACETABULAR
O Impacto Femoroacetabular, também chamado de Impacto do Quadril, é uma causa comum de dor nessa articulação especialmente em pacientes jovens.
Ele ocorre em decorrência de alterações no formato dos ossos que compõem o quadril levando a um contato anormal e causando dor e limitação de movimento.
As alterações morfológicas podem ser na transição da cabeça com o colo do fêmur, chamado de Impacto tipo CAME, no formato do acetábulo quando ocorre um aumento da cobertura da cabeça femoral, o Impacto tipo PINCER, sendo que normalmente essas alterações ocorrem simultaneamente.
O diagnóstico é realizado pela história e exame físico dos pacientes e com o auxílio de exames de imagem, em especial radiografias e ressonância magnética que mostrarão as alterações de formato e lesões iniciais de desgaste como a ruptura na transição do labrum com a cartilagem.
O tratamento inicial inclui fisioterapia, medicações, alterações nos exercícios físicos, mas para muitos pacientes o tratamento de escolha é a Artroscopia do Quadril através da qual é possível corrigir essas deformidades ósseas e reparar as lesões labrais.
O período de recuperação pode variar conforme o nível das lesões encontradas mas, em geral, é curto, necessitando poucos meses para uma recuperação completa.
LESÃO DO LABRUM
O labrum do quadril é um anel fibrocartilaginoso localizado no rebordo do acetábulo.
Ele atua como um amortecedor, distribuindo uniformemente as forças dentro da articulação e permitindo movimentos suaves. Também possui uma ação vedatória, ou seja, mantém a pressão do líquido sinovial dentro da articulação.
As principais causas das lesões do labrum são as alterações estruturais (morfológicas) encontradas no Impacto Femoroacetabular quando o contato anormal entre a cabeça femoral e o acetábulo geram forças de cisalhamento e rupturas na transição do labrum com a cartilagem.
Essas lesões são consideradas as lesões iniciais do desgaste do quadril.
Lesões do labrum também podem ocorrer em decorrência de traumas e por processo degenerativo.
Os sintomas incluem dor inguinal profunda, sensação de estalido e bloqueio dos movimentos, limitação da amplitude de movimento especialmente flexão e rotação interna.
A dor é agravada após longos períodos sentado, atividade física e movimentos repetitivos do quadril.
O diagnóstico é realizado pelo exame físico e por exames de imagem, especialmente a ressonância do quadril.
O tratamento inicial inclui fisioterapia, medicações e modificações de atividade física mas para muitos pacientes o tratamento definitivo será a artroscopia do quadril.